高邮市人民医院法治建设工作报告

2023年度医院按照法治医院建设总体规划部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了明显的成效。医院领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法治观念、法律意识明显增强，有力地带动了医院工作的全面发展。现将医院开展法治医院建设工作做如下汇报：

一、履行法治建设领导职责

坚持党的领导和法治为民，在院党委统一领导下推进依法治院，发挥核心作用，压实工作责任，层层抓好落实。法治医院建设工作领导小组统筹协调推进法治建设工作，同时结合综合治理、安全生产、平安建设等工作，切实做到年初有计划，日常工作有督导，有检查，领导小组定期召开会议研究分析工作中存在的问题。做到与医院业务工作同计划、同检查、同评比、同总结，形成了法治医院建设工作的长效性机制。进一步增强全院职工的法制观念，做到依法行政、依法管理、依法执业，为建设平安医院、促进医院健康发展营造良好法治环境。

二、医疗机构依法执业、服务情况

严格落实医院依法执业主体责任，建立健全依法执业的责任体系、制度体系。严格贯彻执行各项卫生计生法律法规，把依法执业要求全面融入医疗机构管理运行的全过程。

1、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的执业地点、类别规模和诊疗科目开展相应的诊疗活动，医、药、护、技人员应按登记注册范围执业，在处方及手术权限内开展诊疗活动，坚持依法行医，严格执行医务人员准入制。进一步规范了医师外出会诊制度，把医护核心制度纳入医院对科室综合质量考核之中，有力地促进了医院管理制度的落实。

2、主动开展院内依法执业自查工作，配合扬州市卫生监督所开展依法执业专项督查。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

3、规范传染病防治及院感管理工作，定期召开医院感染管理委员会会议，提交委员会需要多部门协同解决的问题，使各项感控措施能贯彻落实。修订医院感染管理职责制度、医院感染管理应急预案、医院感染管理操作规程，落实重点内容培训和质控，最大限度防止交叉感染。同时加强对重点部位和重点科室院感工作的监管，认真执行各项消毒隔离措施，最大限度提高医疗资源可用程度，最大程度保障就医秩序安全有序。

三、普法宣传情况

切实加强对普法工作的领导，健全普法工作机制。根据特点和实际需要，有针对性地组织开展法治宣传教育。

1、认真开展“八五”普法工作，坚持党委、党支部学法制度，强化领导干部法治意识，依托“三会一课”，认真学习党的二十大精神，学习《宪法》《刑法》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等。

2、为各科室配发病历书写规范文书，组织考试、树立典型等多种形式的辅导学习，提高医务人员病历书写质量，增强医疗护理人员法治意识，形成自觉守法和依法执医的优良风气。

3、邀请中国人民解放军总医院法律顾问处主任张宝珠律师进行医疗纠纷预防法律法规培训，提高了医务人员法律法规意识和医疗纠纷防范处置能力，从而保障医务人员合法权益，加强了医师队伍建设。

4、把法治教育列为医务人员的必修课。通过院内外电子显示屏、悬挂横幅将法制医院建设融入医疗诊治的各个环节，落实在施医全过程，通过依法施教，营造出职工学法、知法、守法、护法的优良环境。

5、加强法制宣传工作，在院报《医院情况》上设立法治专栏连载，目前已载80期，内容覆盖十多部法律，营造知法守法护法的优良环境，实现医院法制建设的常态化开展。

6、开展送法下乡活动，利用医院杏林志愿者服务队以及医共体定期开展义诊和送医下乡、送医进社区等活动开展普法活动，拓展了社会普法的深度和广度。

四、法治医院建设

1、在开展法治医院建设工作中，医院坚持以制度管事，以制度管人。通过各项制度的制订和完善，使医院管理日趋目标化、规范化、法治化。如职工考勤、绩效奖惩、科主任护士长津贴的发放、职称评聘、工作评优、投诉及医疗纠纷等工作的处理均严格做到有法可依、有章可循、有据可查，各部门运作有序，各环节管理有条不紊。

2、加强民主管理，积极推行院务公开。继续深入开展院务公开工作，医院在门诊大厅设立大屏幕电子显示屏，将药品价格、医疗收费价格、医院承诺书、投诉电话在大屏幕上公示，各临床科室实施患者住院费用一日清单制，增强了医疗服务和药品收费的透明度。积极开展“三重一大”事项报告制度，维护了职工的切身利益，充分调动了职工积极性和工作热情，为增强医院凝聚力、加强内外监督、促进医患和谐、保障病人合法权益奠定了良好的基础。

3、继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，坚持政治学习，医德医风教育常抓不懈。合理检查、合理治疗、合理用药规范抗菌素使用原则，控制医疗费用不合理增长，努力降低患者负担，从源头上解决看病难、看病贵问题。

五、取得的成效

在法治医院建设工作中，我们一边抓法律法规的宣传教育，一边抓建章立制、依法治院工作，紧紧围绕医疗工作这个中心，开展了大量的工作，取得了一定的成效：

1、社会效益和经济效益明显提高。我院自开展法治医院建设工作以来，物质文明和精神文明得到了加强，社会效益和经济效益得到明显提高。

2、全院职工的法律素质和依法办事的能力显著提高。法治医院建设工作以来，院领导班子成员逐渐形成了“研究问题先学法，制定决策遵循法，解决问题依照法，言论行动符合法”的氛围，法律素质明显提高，全院干部职工依法办事、依法行医的水平和自觉遵守法律法规、运用法律武器保护医院及自身利益的能力不断提高。

3、医院内部治安环境不断得到加强。我们把“依法治院”与“平安建设”结合起来，全力加强治安防控体系建设，积极开展人民调解工作，及时化解医院的各种矛盾纠纷，医院内部治安环境不断加强，职工的安全感不断增强，促进了医院安定，为全院职工和就诊患者营造了安全、舒适、满意的工作和医疗环境。

六、存在的不足

1、尚未建立健全普法工作目标管理考核制度和奖惩制度。未将法制宣传教育和依法治理工作纳入行政综合目标考核、精神文明建设目标考核和各部门的目标考核，应当将普法依法治理工作与评先表彰工作和年度工作目标考核挂钩，作为年度工作考评的重要内容。

2、普法经费保障不足。我院根据法制宣传教育工作能够达

到明显的效果的需要，需要进一步加大法治宣传教育学习宣传资料的经费和奖励经费及培训经费，每年经费使用都有不足。

3、尚未建立法制宣传队伍。要将普法工作做得有声有色，

应当有一个稳定的、业务精的普法宣传队伍，我院的宣传工作一直有办公室配合领导小组进行，这种兼职工作决定的普法工作效果有限性。

七、工作安排

1、完善法治医院建设方案，根据国家相关法律法规和要求，制定符合本地实际的法治医院建设方案，明确建设目标、诊疗标准、医疗服务项目、法律教育和培训等内容，确保医院在建设过程中符合法律法规，并能够达到预期目标。

2、加强法治体系建设，建立健全医疗纠纷预防和处理机制，强化法治意识和纪律约束机制。同时，要求所有医务工作者遵纪守法，加强法律意识教育，确保医疗服务过程中的合法性和规范性。

3.提高医疗服务质量和管理水平。落实管理责任制，推进医疗机构服务质量评价和医疗纠纷调解机制建设，加强医疗信息化建设，实现医疗服务全程信息化和记录、档案的归档、保留和使用等规范化。加强医疗设备和药品的质量控制，保证医疗设施

设备的有效性与安全性。

4.提高医务人员法律素养，针对医务人员的法律教育培训，包括法律法规、医疗纠纷处理、医药卫生法等相关知识的传授，落实法律风险和责任保障措施，提高医务人员的法制素养和法律风险意识。

5、打造高效的医疗服务平台，通过建立医疗服务品牌、家庭医生服务、医共体、慢病管理、智慧医疗、预约挂号等服务模式，提高医疗服务的便捷性、通达性、效率性，打造高效的医疗服务平台，促进医院向社区医疗机构的衔接，推进医联体建设和全民健康保障。

法治医院建设是一项长期的系统工程，医院将在工作中积累依法治院工作的好经验、好做法，不断健全各项制度，增加普法工作经费，强化工作措施，多渠道创新形式，积极推进医院管理的法治化进程，为加快医院改革发展步伐，维护社会稳定，促进建设和谐医院、法治医院做出新的贡献。